南方医科大学珠江医院

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膀胱癌“切除术+新膀胱术”可实现微创治疗

2014年01月23日来源:南方医科大学珠江医院

核心提示:2014年1月15日,南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓教授用微创腹腔镜技术,为肾移植后中期膀胱癌患者切除被肿瘤侵犯的膀胱、输尿管和右肾,并利用患者的一段乙状结肠,重新构造一个新膀胱,切除术和新膀胱术同

  核心提示:2014年1月15日,南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓教授用微创腹腔镜技术,为肾移植后中期膀胱癌患者切除被肿瘤侵犯的膀胱、输尿管和右肾,并利用患者的一段乙状结肠,重新构造一个新膀胱,切除术和新膀胱术同时进行。

  2013年12月,曾接受肾移植的陈先生(化名)在定期复查时,发现膀胱内占位,病理检查后被确诊为膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(中期膀胱癌),同时伴右侧输尿管侵犯,这就意味着陈先生的膀胱、输尿管、连同右侧的肾脏(非移植肾)也要一起摘除。

  2011年,由于尿毒症,陈先生接受了肾脏移植手术,虽然原有的两个肾脏已经失去了功能,但依然保留在体内,功能运作就靠右下腹的移植肾。移植手术后,尽管陈先生坚持定期复查,但由于病情发展迅猛,膀胱癌发现时已经发展到中期,原来失去功能的右肾也不能“幸免”。

  一般来说,这种情况下要使用常规的开放手术,摘除受累的组织器官。但是,陈先生输尿管附近的组织粘连严重,输尿管已经深深“埋在”了组织里,分离困难,而且唯一有功能的移植肾也在输尿管旁边,稍有不慎就会破坏移植肾的功能。所以,开放手术的难度很大,手术风险也很高。而在腹腔镜下,能更清晰地看到粘连的组织结构。

  最后,南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓教授决定,用微创腹腔镜技术,为陈先生切除被肿瘤侵犯的膀胱、输尿管和右肾,并利用患者的一段乙状结肠,重新构造一个新膀胱,切除术和新膀胱术同时进行。据医学情报检索及查新证明,此种手术在国内尚未报道,世界范围之内,为数不多的几篇文献也是采用常规手术。

  据了解,目前陈先生康复良好,腹部几乎看不到手术疤痕,术后造影检查提示新膀胱生长良好。

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