妇科手术进入微创时代

      人们一提起手术，往往会联想到诸如手术刀、可怕的切口、长期的术后休养，还有就是对现代爱美女士来说那可怕的瘢痕。现在，一种避免开腹,保留子宫,仅破坏并摧毁病灶的手术--宫、腹腔镜手术出现了，一些过去无法确诊的疾病,现在通过宫、腹腔镜可以"眼见为实"，很容易诊断清楚。还使一些过去需要切除子宫才能治疗的疾病，现在可以保留子宫而根除疾病，有生育要求者还可以保留其生育功能。这，充分体现出现代医疗科技的人文关怀。四川省生殖健康研究中心附属医院隶属于成都中医药大学、四川省生殖卫生学院，是一所专业从事两性生殖健康研究与治疗的不孕不育省级医疗机构，是学院的临床教学基地。率先开展"夫妻同诊同治"新型诊疗模式，并致力于生殖医疗的微创手术，在妇科诊疗领域，率先把宫、腹腔镜技术全面运用于各种妇科手术上。为了进一步了解这一前沿医疗技术，笔者走访了位于成都市一环路西三段13号的四川省生殖健康研究中心附属医院，采访了该院的王一珏院长。

　　笔  者：目前微创治疗是一个热点话题，宫、腹腔镜作为其中的佼佼者，它有哪些优点呢？

　　王院长：宫、腹腔镜比较突出的优点有以下几个方面：

　　第一，它使妇科手术不再留疤痕

　　妇科传统的开腹手术,损伤大，出血多，破坏了机体的完整性,愈后明显的疤痕，势必对女性今后的生活质量产生影响。宫、腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术。与传统手术相比，它仅需0.5-1.0cm的小小切口，在先进的麻醉技术之下，病人无痛苦，术中损伤小，手术时间短，出血少，恢复快，愈后无瘢痕等显著优点。

　　第二，术后当天患者便可自如活动

　　宫腹腔镜联合手术最大的优点在于：通过360°全方位手术区域内的直视观察，医生能一目了然、清楚直观地发现局部病因。由于是不开腹手术，其出血量明显减少，相对开腹手术而言，腹腔内遗留的术后再粘连问题显著降低。同时由于没有开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，病人术后当天就能自己起床活动，术后几天即可出院，符合现代都市快节奏、高效率的生活要求。

　　第三，检查治疗同时进行

　　施行宫、腹腔镜联合手术，往往是先通过镜下直视探查，将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的清晰显示，对病人的病情进行了解判断，再直接进行手术治疗，一次手术完成检查、治疗两个目的，可谓一举两得，大大减少了组织的损伤和术后恢复的时间。患者还可以通过手术记录光盘看到自己的手术全过程，可谓完全透明化手术。

　　笔  者：哪些妇科疾病可以运用宫腔镜呢？

　　王院长：如绝经前后的异常子宫出血；评估子宫输卵管造影的异常图像；评估Ｂ超的异常宫腔回声或占位性病变；检查多次习惯性流产或妊娠失败的原因；检查原因不明的不孕症的宫内原因等。宫腔镜治疗的适应症有：久治无效的功能性出血、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病；有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤，或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤；纵隔子宫等宫腔内的先天畸形等等，以上这些都可经宫腔镜进行手术。

　　笔  者：哪些妇科疾病可以运用腹腔镜呢？

　　王院长：它对于不孕症、急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔及痛经的诊断都有很大作用。治疗的适应症有：各种类型宫外孕、及保守治疗宫外孕（保留输卵管）；盆腔粘连；子宫内膜异位症；子宫腺肌症手术；卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢良性畸胎瘤；卵巢囊肿；子宫肌瘤；各种盆腔肿物；输卵管绝育；输卵管再通术；子宫次全切手术等等。